Детската стоматология или педиатричната стоматология е дял в денталната медицина, който се фокусира върху оралното здраве на децата от раждането до юношеската им възраст. Нейната задача е превенция, диагностика и лечение на различни заболявания и състояния, свързани със зъбите и устната кухина, с особеностите на развиващата се и променяща се челюст, включително смяната на млечните зъби с постоянни у подрастващите вече деца.
Освен това детските стоматолози играят ключова роля в образоването на децата и техните родители за създаване на добри навици по отношение на оралната хигиена. Те, заедно с родителите и учителите, са отговорни за обучението на децата как да поддържат правилна устна хигиена, да разбират важността на редовните зъболекарски прегледи и да имат позитивно отношение към стоматологичния кабинет.
Денталната травматология е специализиран дял в стоматологията, който се занимава с превенцията, диагностиката и лечението на травми и увреждания на зъбите и устната кухина, лицето и челюстите, в следствие на инциденти, наранявания, нещастни случаи или спортни травми. Тя се фокусира върху решаването на последствията след зъбни фрактури – счупени, травмирани, избити или повредени зъби и увреждане на меките тъкани.
Денталните травматолози са компетентни и обучени и в различни хирургични и стоматологични техники и практики, за да могат успешно да възстановят функционалността и естетиката на зъбите и челюстта на пациента.
Дентална травматология и детска стоматология се свързват в тяхната обща цел – да поддържат и възстановяват оралното здраве на малките пациенти.
И двете специалности се срещат и си сътрудничат в много случаи, когато деца са претърпели инцидент и имат наранявания в устната кухина или травма на зъбите. Обикновено детските стоматолози работят в тясно сътрудничество с денталните травматолози, за да гарантират и предоставят възможно най-доброто комплексно лечение. Детският стоматолог може да бъде този, който първо оценява травмата и след това прави насочване към дентален травматолог за специализирана грижа. След това детският стоматолог ще продължи да следи развитието на детето и да поддържа неговото зъбно здраве след възстановяване от травмата.
Травмите съпътстват растежа на децата. Те могат да бъдат резултат от обикновени детски дейности като игра, спорт или дори обикновено хапване. Те могат да бъдат различни по степен – от леки, като например малки пукнатини в зъба или цепване на устните, до тежки, като счупени, избити или сериозно повредени зъби.
Правилната и бърза реакция при травма на зъби или устната кухина е от решаващо значение. В някои случаи, ако травмата не се третира правилно и своевременно, тя може да доведе до по-сериозни проблеми като инфекции, неправилно развитие на постоянните зъби или дори до тяхната загуба.
Международната асоциация по дентална травматология (IADT)
Травматични наранявания на зъбите (TDI) се случват най-често при деца и млади хора поради естеството на детската и младежката природа. По-възрастните хора също могат да претърпят инцидент, но значително по-рядко. Правилната диагноза, навременното и добре планирано лечение и последващо проследяване са абсолютните условия за осигуряване на благоприятен изход.
Целта на насоките, които дава Международната асоциация по дентална травматология (IADT) е да предостави информация за незабавни или спешни грижи при травматични наранявания на зъбите.
Разработените насоки от IADT се прилагат след внимателна оценка на специфичните клинични обстоятелства, професионалната преценка на травматолога и характеристиките и състоянието на пациента. Спазването им, тяхното правилно и компетентно прилагане може да увеличи максимално вероятността и шансовете за добри резултати.
Зъбни травми – каква е правилната реакция и как да помогнем на пострадало дете
Зъбна травма- авулзия в контекста на денталната медицина е термин, който обикновено се отнася за ситуация, при която зъбът е напълно откъснат от алвеолата в челюстта. Говорим за избит постоянен зъб.
Авулзия на зъб е сериозна стоматологична ситуация и изисква лечение по спешност. Ако се предприемат подходящи мерки в рамките на първите минути и час след инцидента, съществува възможност за реимплантация на зъба обратно в алвеолата и успешно решение на проблема.
Това обаче зависи от много фактори, включително бързината на лечението, състоянието на зъба и алвеолата, както и подходящата последваща грижа.
Първа помощ при избит зъб
Ето какво препоръчва Международната асоциация по дентална травматология (IADT):
- Помогнете на пострадалия да остане спокоен. Опитайте се да запазите спокойствие и вие! Но действайте бързо!
- Намерете зъба и го вземете за коронката (бялата, видима част), като избягвате да докосвате корена.
- Ако зъбът е мръсен, изплакнете го внимателно в мляко, физиологичен разтвор, вода или слюнка. Не използвайте миещи и дезинфекциращи препарати!
- Незабавно реимплантиране – Опитайте се да го поставите веднага обратно в първоначалното му положение на мястото му в челюстта.
Бързото връщане на избития зъб на мястото му е най-доброто действие веднага след инцидента и дава най-добри шансове.
Важно е да насърчите пострадалия да го направи възможно най-бързо. Ако зъбът е авсултиран, уверете се, че е постоянен зъб (млечен зъб не трябва да се реимплантира).
- След като зъбът е върнат в първоначалното му положение в челюстта, пострадалият трябва да захапе марля, носна кърпичка или салфетка, за да го задържи на място му.
- Ако реимплантацията по някаква причина не е възможна или пострадалият е в безсъзнание, малко дете е или има опасност от поглъщане или задушаване, поставете зъба възможно най-бързо във водна среда, която е достъпна на мястото на инцидента – мляко, физиологичен разтвор или просто вода със слюнка, след изплюване в чаша например, дори във обикновена вода. Въпреки че водата е лоша среда, това е по-добре, отколкото да оставите зъба на изсушаващото въздействие на въздух.
Ако и това е невъзможно – зъбът може да се постави между бузата и челюстта, в случай, че няма опасност от поглъщане.
Това трябва да се направи бързо, за да се избегне дехидратация на кореновата структура, която започва само след няколко минути.
- След това пострадалият трябва да бъде транспортиран в спешен стоматологичен кабинет или дентална клиника.
Не губете време – Незабавно посетете зъболекар или дентален специалист. Бързата реакция е от особено значение в този случай.
Опитът показва, че ако избитият зъб не бъде поставен на мястото му в рамките на няколко минути или запазен в подходяща среда, води до необратими последствия.
- PDL клетките остават най-вероятно жизнеспособни, ако зъбът е реимплантиран веднага или в рамките на много кратко време (около 15 минути).
- PDL клетките може да са жизнеспособни, но компрометирани, ако зъбът е бил поставен в среда за съхранение и общото екстраорално (извън усната кухина) време на сухо е било по-малко от 60 минути.
- PDL клетките вероятно са нежизнеспособни, ако общото екстраорално време е било повече от 60 минути, независимо дали зъбът е бил съхраняван в среда или не.
Въпреки че има изключения, знанието за това може да насочи стоматологът към правилното решения за лечение. Тези три групи за него представляват важна информация и дават насоки на зъболекаря относно прогнозата за зъба и последващите действия.
Най-добре би било да потърсете помощта на специалист, запознат с указанията на Интернационалната асоциация по дентална травматология (IADT) и протоколите за действие в спешни ситуации.
Такъв специалист по дентална медицина е д-р Миле Чурлинов от дентална клиника Чурлинов § Чурлинов – София. Той е печелил двукратно първа награда в състезание за справяне със сложен казус – Case report competition за най-добър, успешно решен случай и статия по темата през 2018 и 2023 г.
Доверете се на професионалистите!
Бъдете информирани и останете здрави!